【摘要】城鄉居民基本醫療保險明白書

　　一、參加城鄉居民基本醫療保險有哪些好處？參加城鄉居民基本醫療保險后，一是可以享受門診報銷；二是可以享受門診慢性病報銷；三是可以享受住院報銷；四是特殊疾病可以享受優惠政策(列入我市城鄉居民基本醫療保險特殊疾病的病種包括：終末期腎病、布魯氏桿菌病、兒童先天性心臟病、兒童白血?。毙粤馨图毎籽　⒓毙苑橇馨图毎籽。⒅匦跃癫?、兒童苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、肺結核（活動性肺結核和耐藥肺結核）。 二、哪些醫療機構可以報銷？實施門診報銷的醫療機構有：旗內實施一體化管理的嘎查村衛生室、各蘇木鎮衛生院和社區衛生服務中心。住院報銷的醫療機構有：旗直醫療機構、本旗內蘇木鎮衛生院；市內各旗縣區二級、三級醫院以及市外三級綜合醫院、二級及以上專科醫院。 三、怎樣就診和轉診？參加城鄉居民基本醫療保險的城鄉居民在市內定點醫療機構就診無需轉診，需轉市外住院治療的轉診參保人員：持二級及以上公立醫療機構出具的病情診斷材料，社保卡原件或身份證原件、到政務服務大廳醫保經辦窗口填寫《異地就醫備案登記表》；異地長期打工或居住、常駐異地人員：持社?？ㄔ蛏矸葑C原件，到政務服務大廳醫保經辦窗口填寫《異地就醫備案登記表》。參保人員因病情急、危、重癥或者急救等特殊原因，在市外住院治療的，其委托人應當在5個工作日內到參保地醫保經辦機構進行異地就醫備案或電話備案登記。參保城鄉居民到非定點醫療機構就診，所發生的一切醫療費用城鄉居民醫?；鸩挥柩a償。未按規定辦理異地就醫備案的城鄉居民參保患者，所發生住院醫療費用的合規醫療費用扣除40%后按照市外轉診政策進行報銷。