血管瘤是兒童常見病、多發(fā)病。傳統(tǒng)意義上的血管瘤,分為血管瘤和脈管畸形兩大類。
良性腫瘤也不能任其發(fā)展
相對中國龐大的人口基數(shù)來說,我國嬰幼兒血管瘤患兒的總數(shù)還是相當(dāng)大的。
嬰幼兒血管瘤是胚胎時期血管內(nèi)皮細胞增生形成的,常見于皮膚和軟組織內(nèi)的先天性良性腫瘤,多在孩子出生時或出生后不久被發(fā)現(xiàn),是嬰幼兒最常見的良性腫瘤,女孩的發(fā)病率高于男孩。
起初,家長能觀察到孩子皮膚上出現(xiàn)的紅色小丘疹,不少家長認為孩子是被蚊蟲叮咬了。隨著孩子年齡的增長,血管瘤也會逐漸增大,到孩子1歲左右,血管瘤停止生長,顏色也由鮮紅逐漸變暗。
沒有經(jīng)過治療的嬰幼兒血管瘤,有一大部分可能在消退后留下痕跡,出現(xiàn)瘢痕、皮膚松弛、皮膚顏色局部變淡等。也有一部分患兒可能出現(xiàn)功能受損、潰瘍、組織毀損性損害等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生通常與患兒的年齡、瘤體部位、腫瘤生長速度、治療時間等相關(guān)。長在呼吸道附近或眼眶、眼瞼處的血管瘤,還可能會影響孩子的視力。
所以,如果孩子有血管瘤,家長不要樂觀地認為它是良性的,就不管不問,或者等待其自行消退,而要帶孩子積極治療。
脈管畸形,更要積極治療
與血管瘤相比,脈管畸形最大的不同是不僅不會自行消退,還處于持續(xù)進展狀態(tài),會隨著孩子的生長發(fā)育而增長。有些病灶的顏色會逐漸加深,有些則會出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生,部分嚴重的病變可伴有軟組織甚至骨骼的破壞,從而導(dǎo)致患處增大、變形或伴有相關(guān)綜合征。
臨床中最常見的嚴重影響,是導(dǎo)致孩子的肢體粗細不一致,甚至長短不一。
家長要注意,如果孩子的脈管畸形長在顏面部及身體其他部位,面積較大或生長迅速,就需要及早帶孩子到醫(yī)院,進行積極治療。
怎么治療效果好
很多家長非常關(guān)心血管瘤的治療方法,擔(dān)心孩子會受罪,也擔(dān)心治療效果不好。
如果嬰幼兒血管瘤的位置比較表淺,可以用噻嗎洛爾滴眼液進行外敷,這是一種比較安全、有效的方法。而有些范圍較廣、位置較深,或處于高風(fēng)險位置的血管瘤,如顏面部、會陰部的血管瘤,就要同時口服普萘洛爾,以抑制血管瘤組織的增殖,促進其快速消退。令人欣慰的是,嬰幼兒血管瘤治愈后復(fù)發(fā)率較低,所以家長要有信心堅持治療。
目前,沒有特效藥物可以抑制脈管畸形的生長,患兒需要進行微創(chuàng)介入治療,或者外科開放手術(shù)治療。特別是對于就診時已經(jīng)有功能障礙的患兒,無論介入治療還是手術(shù)治療,目的都是阻斷畸形組織的生長,盡量恢復(fù)組織的正常功能。脈管畸形的治療不是一蹴而就的,有些復(fù)雜且嚴重的脈管畸形需要比較長的治療周期。這需要家長和醫(yī)生密切配合,積極參與治療。