磴政辦字〔2022〕67 號(hào)
各蘇木鎮(zhèn)、農(nóng)場(chǎng)公司,縣直有關(guān)單位, 駐縣有關(guān)單位:
為確保 2023 年磴口縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資繳費(fèi)工作 的順利開展,根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)醫(yī)療保障局 財(cái)政廳 國(guó)家稅 務(wù)總局內(nèi)蒙古稅務(wù)局<關(guān)于做好 2022 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障 工作的通知>的通知》(醫(yī)保發(fā)(2022) 46 號(hào)) 文件精神,現(xiàn)就 做好 2023 年磴口縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作通知如下:
一、參保對(duì)象
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍以外的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村 牧區(qū)居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、各類全日制學(xué)校在校學(xué)生、學(xué)齡前 兒童、國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的其他人員,都應(yīng)參加磴口縣城鄉(xiāng)居民 基本醫(yī)療保險(xiǎn)。長(zhǎng)期在巴彥淖爾市居住的非本市戶籍城鄉(xiāng)居民, 可自愿選擇在我縣參保,享受與我縣戶籍參保人員相同的醫(yī)療保 險(xiǎn)待遇。新生兒出生 90 天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記
手續(xù),自出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。參保 人員不得同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 保險(xiǎn),不得重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、參保標(biāo)準(zhǔn)
(一) 普通參保人員。提高 2023 年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) 標(biāo)準(zhǔn)至 380 元/人。
(二) 特殊人群參保。特困人員、孤兒(包括事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng) 兒童)由醫(yī)療救助資金全額資助,低保人員、返貧致貧人員、納 入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)范圍的易返貧致貧人員由醫(yī)療救助資金按 個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的 50%給予資助(脫貧享受政策人員(過(guò)渡期內(nèi))中的 低保對(duì)象由醫(yī)療救助資金資助50%,按每人 190 元標(biāo)準(zhǔn)給予資助, 剩余部分的資助由財(cái)政承擔(dān))。資助參保由資助部門直接代繳, 以減少繳費(fèi)流程;財(cái)政補(bǔ)助部分可列入預(yù)算,任何單位和個(gè)人不
得擠占挪用。
三、參保時(shí)間
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年預(yù)繳費(fèi)制度, 2022 年 9 月 1
日—2023 年 2 月 28 日繳納 2023 年度醫(yī)保費(fèi)。于 2022 年 12 月 25 日前完成 2023 年城鄉(xiāng)居民集中參保、繳費(fèi)、登記、信息錄入 工作。特殊情況未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)登記繳費(fèi)參保的,可延長(zhǎng)至 2023 年 2 月 28 日。2023 年 3 月 1 日,全縣城鄉(xiāng)居民參保信息錄 入截止,參保系統(tǒng)關(guān)閉,在此期間未繳費(fèi)登記的居民,視為放棄 年度參保資格。
四、參保及投保方式
蘇木鎮(zhèn)、農(nóng)場(chǎng)公司、中國(guó)林科院沙漠林業(yè)實(shí)驗(yàn)中心、教育局 要組織開展醫(yī)保征繳,通過(guò)政務(wù)大廳醫(yī)保服務(wù)窗口、稅務(wù)服務(wù)窗 口,蘇木鎮(zhèn)、農(nóng)場(chǎng)公司便民服務(wù)大廳,縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、婦幼 保健院大廳窗口、各蘇木鎮(zhèn) (社區(qū)) 中心衛(wèi)生院,嘎查村、學(xué)校 等進(jìn)行集中代收,或通過(guò)柜臺(tái)征收、云 POS 機(jī)、手機(jī)繳費(fèi)、自助 終端等方式為參保人提供更為便利的多元化繳費(fèi)渠道。
五、工作要求
(一)進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任
各蘇木鎮(zhèn)、農(nóng)場(chǎng)公司、中國(guó)林科院沙漠林業(yè)實(shí)驗(yàn)中心要高度 重視,切實(shí)擔(dān)負(fù)起轄區(qū)基本醫(yī)保參保擴(kuò)面工作和參保情況排查工 作,確保全縣基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在 95%以上,特困、低保、脫 貧享受政策人員、納入監(jiān)測(cè)的易返貧致貧人員等困難人員參保率 必須達(dá)到 100%。醫(yī)療保障部門要認(rèn)真核定參保人員,核實(shí)應(yīng)參 保人員、未參保人員基礎(chǔ)信息,精準(zhǔn)鎖定擴(kuò)面對(duì)象,做實(shí)做細(xì)參 保核定工作及核定數(shù)據(jù)的部門間分享工作。財(cái)政部門要做好參保 補(bǔ)助資金保障。公安部門要配合提供戶籍人口數(shù)、戶籍信息。稅 務(wù)部門要做好征繳工作, 開通多種渠道、多種形式的征收方式, 做好居民參保征繳宣傳動(dòng)員工作。教育部門要做好在校學(xué)生的參 保登記、宣傳動(dòng)員、整體繳費(fèi)工作。民政部門要及時(shí)提供特困、 低保、低保邊緣家庭成員等困難人員信息,做好參保動(dòng)員工作。 殘聯(lián)要提供殘疾人員信息,做好參保宣傳動(dòng)員工作。鄉(xiāng)村振興部 門要提供脫貧享受政策人員、返貧致貧人員、納入監(jiān)測(cè)的易返貧 致貧人員信息,做好參保宣傳動(dòng)員工作。
(二) 切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各蘇木鎮(zhèn)人民政府、農(nóng)場(chǎng)公司、中國(guó)林科院沙漠林業(yè)實(shí)驗(yàn)中 心、教育局要充分發(fā)揮作用,配合醫(yī)保局做好參保情況摸底、政 策宣傳、督促參保等工作。公安、衛(wèi)健、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門要與醫(yī) 療保障部門建立動(dòng)態(tài)信息共享與工作協(xié)同機(jī)制,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí), 優(yōu)化服務(wù)方式,為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心 的醫(yī)療保障服務(wù)。同時(shí),進(jìn)一步加大政策宣傳力度,增強(qiáng)群眾參 保繳費(fèi)意識(shí),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。制定相關(guān)工作預(yù)案,遇到重大 情況及時(shí)按要求報(bào)告。
(三) 加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活推廣工作
按照內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保電子 憑證宣傳推廣工作方案》 (內(nèi)醫(yī)保發(fā)(2020)21 號(hào))文件要求,積極 推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”優(yōu)質(zhì)發(fā)展,提高我縣醫(yī)保電子憑證的激活 率和使用率,各蘇木鎮(zhèn)、農(nóng)場(chǎng)公司要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),安排專人負(fù) 責(zé)此項(xiàng)工作,在轄區(qū)內(nèi)組織開展醫(yī)保電子憑證激活及應(yīng)用推廣工 作,確保 2022 年 12 月底前,我縣醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)到 90% 以上。
磴口縣人民政府辦公室
2022年9月15日