城鄉居民基本醫療保險政策是減輕群眾就醫負擔、增進人民福祉,維護社會和諧穩定的重大制度安排。黨中央、國務院高度重視人民健康,建立了覆蓋全民的基本醫療保障制度,也是實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益的重大舉措。居民基本醫療保險堅持應保盡保、保障基本,基本醫療保障依法覆蓋全民,盡力而為、量力而行。按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,采取個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,全面實現了城鄉居民醫療保障水平均等化。按照全縣統一安排,2023年城鄉居民基本醫療保險籌資工作已經開始,現將相關事宜告知大家。
一、參保對象:
(一)城鎮職工基本醫療保險參保范圍以外的城鄉居民,包括農村、牧區居民、城鎮非從業居民、各類全日制學校在校學生、學齡前兒童、國家和自治區規定的其他人員,都應參加城鄉居民基本醫療保險。
(二)長期在巴彥淖爾市居住的非本市戶籍城鄉居民,可自愿選擇在我縣參保,享受與我縣戶籍參保人員相同的醫療保險待遇。
(三)新生兒出生90天內由監護人按相關規定辦理參保登記手續的,自出生之日起所發生的醫療費用均可納入醫保報銷。出生90日內未辦理參保登記手續的,視為放棄本年度參保待遇。
(四)參保人員不得重復繳費或同時參加城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險,不得重復享受醫療保險待遇。
二、城鄉居民基本醫療保險籌資標準:
(一)普通參保人員。2023年城鄉居民基本醫療保險參保人員個人繳費標準380元/人。
(二)特殊人群參保。脫貧人口、特困、孤兒、低保、重度殘疾(Ⅰ、Ⅱ級)以及納入鄉村振興部門監測范圍的易返貧致貧人員按照市政府《巴彥淖爾市人民政府辦公室關于印發<巴彥淖爾市城鄉醫療救助市級統籌實施方案>的通知》(巴政辦字〔2020〕111 號)要求,以上年度 12 月份磴口縣民政部門納入信息化管理的人員信息為基礎,全面落實資助重點救助對象參保繳費政策,健全重點救助對象醫療費用救助機制。(1)全額資助城鄉特困、孤兒參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分。(2)納入民政部門信息化管理城鄉 A 類、B 類、 C 類低保對象以及納入鄉村振興部門監測范圍的易返貧致貧人員自主參保繳費后,按每人 190 元標準給予資助。(注:特殊人群須在戶籍所在地參保,方可享受參保資助政策。)
三、參保時間:
城鄉居民基本醫療保險實行年預繳費制度,參保繳費時間為2022年9月1日一2023年2月28日繳納2023年度醫保費。2023年3月1日,全縣城鄉居民參保信息錄入截止,參保系統關閉,在此期間未繳費登記的居民,視為放棄2023年度參保資格。
四、參保繳費方式:
(一)政務大廳醫保服務窗口、稅務服務窗口、蘇木鎮、農場便民服務大廳、各稅務所,縣醫院、中蒙醫院、婦幼保健院、各蘇木鎮、農場中心衛生院設立多個征收點同步開展征繳工作。學校、幼兒園等教育機構進行集中代收。各蘇木鎮農場、沙林中心積極組織本轄區居民進行集中參保繳費,確保在2023年3月1日系統關閉前完成參保工作。
(二)參保居民可選擇內蒙古稅務社保繳費小程序、微信小程序、微信城市服務、云POS機、蒙速辦等5種方式繳納。
1.內蒙古稅務社保繳費小程序使用流程:微信掃描下方 → 點擊“我要繳費” → 點擊“手機號碼一鍵綁定” 點擊“允許”→ 點擊“我要繳費“,輸入身份證號、姓名、手機號,點擊“下一步”→ 選擇繳費險種 → 核對繳費金額(380元/人) → 點擊“提交”。
2.微信繳費小程序如下:微信→點擊“我”→點擊“支付”→點擊“城市服務”→點擊“社保”→點擊“內蒙古社保繳費服務”→選檔→核對金額(380元/人)→點擊“提交”。
3.注意:首次在磴口縣參加城鄉居民醫療保險的人員、無本市居住證的非本市戶籍居民。需攜帶身份證或者戶口本到磴口縣政務服務中心一樓醫保窗口辦理基礎信息登記,之后可自愿選擇以上方式之一繳費。
五、醫保電子憑證:
醫保電子憑證是由國家醫保局統一制定標準,為參保人員頒發的全國唯一線上醫保身份憑證,實現“互聯網+醫保”的便民惠民新載體,它的標準全國統一、跨區域互認,參保人未來可以通過向定點醫藥機構出示醫保電子憑證二維碼實現掃碼就醫、購藥,在全國辦理所有的醫保業務,無需再攜帶其他實體卡。今后醫保電子憑證還可以做到“掃碼支付”、“刷臉支付”,以高效便捷的服務實現"一碼在手,醫保無憂"。
醫保電子憑證可以通過國家醫保服務平臺APP、支付寶、內蒙古醫保APP以及國家醫保局認證授權的第三方渠道激活使用。醫保電子憑證申請過程十分簡單,我們以支付寶為例,僅需三步:第一步:打開支付寶首頁點擊“卡包-證件-醫保電子憑證-立即領取”。
對于沒有智能手機的老年人可以授權親屬用智能手機代為領取醫保電子憑證,經過實人實名認證后可激活使用。 沒有身份證的兒童可由其親屬通過國家醫保服務平臺APP添加親情賬戶,使用出生醫學證明進行綁定,醫保電子憑證激活后即可使用。如下圖所示:
六、兜底醫療保險
(一)現階段國家在推進基本醫保全民覆蓋過程中,積極推動、促進、發展各種形式的商業健康保險。在強化基本醫療保險、大病保險與醫療救助三重保障功能,通過商業健康保險參與社會保障,建立更加完善的磴口縣全民兜底醫療保險政策,滿足人民群眾多層次、多樣化醫療保障需求。參加我縣城鄉居民基本醫療保險和職工醫療保險人員均可自愿參加兜底醫療保險,2023年全縣兜底醫療保險由新華人壽保險公司承保,縣域內可享受醫保報銷“一站式”服務(即:基本醫療保險+醫療救助+大病商業補充保險+兜底醫療保險“一站式”服務)。每人繳納100元,年度內最高可以報銷兜底保險金30萬元。
(二)兜底醫療保險投保時間:
從2022年9月1日一2023年2月28日截止,保險期從2023年1月1日至2023年12月31日截止。
城鄉居民朋友們,請積極參加城鄉居民醫保和兜底,為您和您的家人提供一份健康保障!
政務服務大廳城鄉居民參保繳費(咨詢)窗口:0478--4210858
政務服務大廳稅務繳費(咨詢)(1、6、7、9、18號)窗口:0478-4512366
磴口縣稅務局:0478-4405036
渡口鎮服務大廳:0478-4581016
補隆淖鎮稅務所:0478-4406377
隆盛合鎮稅務所:0478-451-0118
沙金蘇木稅務所:0478-4400525/18547807555
巴鎮鋼鐵社區:15164813030
巴鎮鎮南社區:15164813021
巴鎮賀蘭社區:15164813037
巴鎮和平社區:15164813031
巴鎮南開社區:15164813027
巴鎮西環社區:15164813028
磴口縣人民醫院:0478-4235430
磴口縣中蒙醫院:0478-4406819
隆盛合鎮中心衛生院:0478-5411088
沙金套海蘇木中心衛生院:0478-4401060
渡口鎮中心衛生院:0478-4581005
兜底醫療保險參保繳費(咨詢)電話:16604882666
磴口縣醫療保障局
2022年9月