按照巴彥淖爾市醫療保障局、財政局、國稅總局巴彥淖爾市稅務局《關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(巴醫保發〔2023〕23號)要求，就切實做好磴口縣2024年城鄉居民基本醫療保障工作通知如下：

　　一、參保繳費時間

　　城鄉居民基本醫療保險實行年預繳費制度，2024年城鄉居民醫保參保集中繳費時間為2023年9月1日至12月25日。

　　二、籌資和資助參保標準

　　城鄉居民醫保籌資標準。為適應經濟社會發展和參保人員基本醫療保障需求，維護參保人員醫保權益，2023年繼續提高城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)籌資標準達到1020元，其中人均財政補助標準新增30元，達到每人每年640元，各級財政補助資金中，80%由中央財政補助，其余20%自治區按照70%進行補助，剩余的30%由市和縣財政按照2:8的比例進行分擔。縣財政要按規定足額安排財政補助資金，及時撥付到位。按照個人繳費與同期財政補助同步增長的要求，2024年個人籌資標準提高至每人每年400元。

　　困難人員資助參保標準。特困人員、孤兒由醫療救助資金全額資助，低保人員、返貧致貧人員、納入鄉村振興部門監測范圍的易返貧致貧人員按個人繳費標準的50%給予資助。脫貧享受政策人員(過渡期內)中的低保對象由醫療救助資金資助50%,剩余部分的資助按原方式、原資金渠道進行。資助參保費用由資助部門直接代繳，資助后的個人繳費部分核定后直接繳納，做好困難人群的繳費引導工作，避免多繳、錯繳。財政補助部分列入預算，任何單位和個人不得擠占挪用。

　　三、鞏固醫保待遇，助力鄉村振興

　　要做好鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作，實現農村低收入人口和脫貧人口參保率達到100%,強化三重制度綜合保障效能，堅決守住不發生因病規模性返貧底線。健全完善防范化解因病致貧返貧長效機制，實時掌握高額醫療費用負擔患者信息，加強部門間協同，常態化做好監測預警人員綜合幫扶，積極引導慈善組織、商業補充保險、醫療互助等社會力量參與困難大病患者救助幫扶，形成多元救助格局，提升風險防范化解能力。

　　四、完善醫保支付管理

　　進一步完善和規范談判藥品“雙通道”管理，全面推開醫保電子處方中心應用工作，今年9月底前，電子處方流轉覆蓋三級以上公立綜合醫院及所有“雙通道”定點藥店，年底前全部二級以上定點醫療機構定點零售藥店接入應用，不斷擴大定點醫藥機構覆蓋范圍，提升談判藥品供應保障水平。調整優化門診共濟保障，支持國家區域醫療中心建設，按時完成醫改相關任務目標。

　　五、加強醫保基金監督管理

　　全面推進醫保智能監管，加強部門信息數據共享和聯合執法，有效運用舉報投訴管理、行政監管執法、場景監控系統等監管措施，深入開展打擊欺詐騙保專項整治。持續加大典型案例公開曝光力度，開展醫保基金監管領域廉潔文化建設三年行動。按季開展醫保基金運行分析，防范基金運行風險。全面實施醫保基金預算績效管理，做好績效運行監督，科學開展績效評價，切實強化結果運用，不斷提高醫保基金管理水平和基金使用效益。

　　六、提升參保管理服務水平

　　健全醫保經辦服務體系，不斷提高醫保服務站(點)經辦服務能力，加大基層醫保服務站(點)工作人員培訓力度，提升基層醫保服務水平，充分發揮基層服務站點優勢，做好居民參保排查、登記，核定，暢通繳費渠道，創新參保繳費方式，積極推進線上“一網通辦”、線下“一廳聯辦”“一站式”服務。

　　七、工作要求

　　一是堅持政府主導，各部門配合，明確任務目標、工作措施和責任分工，按照《關于印發<巴彥淖爾市建立基本醫療保險全民參保長效工作機制實施方案>的通知》(巴醫保發〔2023〕8號)中的部門職責，加強協同配合，建立定期數據共享交換機制，通過核查比對精準掌握各類人口底數，深度挖掘擴面潛力，做好參保動員工作。

　　二是要充分利用基本醫療保險參保多部門聯動機制，發揮蘇木鎮、農場集中代收代辦單位作用，協助做好參保繳費工作，重點做好籌資和待遇政策宣傳解讀，普及醫療保險互助共濟，責任共擔、共建共享的理念，增強群眾參保繳費意識，合理引導預期。做好輿情風險應對，遇有重大情況要及時報告。

　　磴口縣人民政府辦公室